Què són i en què es diferencien el pagament delegat i el pagament directe en la incapacitat temporal?

En cas d'incapacitat temporal, el treballador percebrà la prestació corresponent de la Seguretat Social o la mútua (sempre que s'hagi generat aquest dret), i ho farà pels mateixos mitjans, procediments i terminis pels quals rep el pagament del seu salari.

Però encara que sigui l'empresa qui li faci arribar l'import de la prestació, en la majoria de supòsits, el pagament que efectua l'empresa és un pagament delegat, és a dir, aquest abonament no corre al seu càrrec.

Vegem com es configura el pagament delegat i el pagament directe de les prestacions per incapacitat temporal. 

En què consisteixen el pagament directe i el pagament delegat en la incapacitat temporal?

L'abonament de les prestacions als treballadors per incapacitat temporal, generalment, ho fa l'empresa i la manera de fer-ho és la mateixa que utilitza per a abonar la nòmina, és a dir, el rebut de salaris.

D'aquesta manera, el treballador continua percebent els seus ingressos amb la periodicitat habitual i pel mateix procediment, encara que en aquesta ocasió ho faci en concepte de prestació per incapacitat temporal.

Però, encara que sigui l'empresa la que s'encarregui d'efectuar l'abonament, no sempre és ella la que corre amb la despesa:

• Es diu pagament delegat al pagament de prestacions per incapacitat temporal que abona l'empresa al treballador avançant així un pagament que correspon satisfer a l'INSS, a la mútua o a l'organisme que correspongui en cada cas. Aquest pagament delegat serà posteriorment reintegrat a l'empresa per la Seguretat Social.
• Es diu pagament directe al pagament de prestacions per incapacitat temporal que abona directament al treballador l'entitat gestora de la Seguretat Social o la mútua, segons sigui el cas.

En cas de baixa per contingències comunes

Quan la incapacitat temporal es degui a malaltia comuna o accident no laboral, l'empresa abonarà la prestació al treballador a partir del dia 16è de baixa, en concepte de pagament delegat en nom de l'entitat gestora de la Seguretat Social.

Del dia 1r al 3r, el treballador no rebrà cap ingrés per la baixa ni en concepte de salari.

Entre els dies 4t i 15è, l'empresa abonarà la prestació al treballador com a pagament propi, no com a pagament delegat, ja que aquests dies de baixa corren al seu càrrec.

En cas de baixa per contingències professionals

Si la incapacitat temporal és provocada per accident laboral o malaltia professional, no existeix pagament a càrrec de l'empresa, sinó que serà la mútua que correspongui la que corri amb la despesa, i l'empresa efectuarà l'abonament en el seu nom, com a pagament delegat.

En aquest supòsit, el treballador cobra prestació per incapacitat temporal des del primer dia de baixa.

Té obligació l'empresa de fer el pagament delegat?

Sí, el pagament delegat és una obligació de l'empresa, i en principi no pot negar-se a això, encara que pot veure's exonerada d'aquest deure en determinats casos:

• Si compleix els següents requisits:
  • Tenir menys de 10 treballadors.
  • Portar més de 6 mesos pagant una prestació per incapacitat temporal, sigui el que sigui la causa.
  • Comunicar-ho amb almenys 15 dies d'antelació, per a tenir efecte quan comenci el següent mes natural.
• Si l'autoritat laboral l'exceptua del pagament delegat per tenir concedit un ajornament o fraccionament de l'ingrés de les quotes a la Seguretat Social, i mentre duri est.

Quan correspon el pagament directe de prestacions d'incapacitat temporal?

L'entitat gestora de la Seguretat Social o la mútua d'accidents de treball i malalties professionals es farà càrrec del pagament de la prestació directament, sense que sigui l'empresa la que endavant el pagament, quan el treballador iniciï un expedient d'incapacitat permanent.

Això ocorrerà quan hagin transcorregut 18 mesos en situació de baixa per incapacitat temporal (545 dies), i el pagament directe per l'INSS o la mútua començarà el primer dia del mes següent a aquell en què recaigui la resolució que doni inici a l'expedient d'incapacitat permanent.

És possible que la resolució de l'expedient tard a produir-se, i en aquest cas, el treballador continuarà cobrant la prestació per incapacitat temporal per pagament directe fins que es compleixin els 24 mesos (o bé, fins i tot transcorreguts aquests 24 mesos, fins que la Seguretat Social resolgui si es troba en situació d'incapacitat permanent o no, sempre que hagin resolt -anteriorment- mantenir els efectes econòmics de la prestació per incapacitat temporal que venia percebent).

En cas contrari, en el qual la Seguretat Social no hagi prorrogat els efectes econòmics de la baixa mèdica o incapacitat temporal i una vegada transcorreguts els 24 mesos, l'expedient es resoldrà o bé aprovant la incapacitat permanent o bé donant l'alta al treballador i, en tots dos casos, finalitzarà el pagament directe en concepte de prestació per incapacitat temporal.

Si, transcorregut aquest termini màxim, la Seguretat Social no ha resolt l'expedient, igualment haurà de ser l'INSS o la mútua, segons correspongui, l'organisme que s'ocupi del pagament de la prestació per incapacitat temporal, alliberant l'empresa del pagament delegat.

En cas que la mútua no ho faci, el treballador podrà sol·licitar el pagament directe a l'INSS. Si, per contra, la mútua es fa càrrec, podrà reclamar aquest pagament posteriorment a la Seguretat Social.

Com recupera l'empresa les quantitats que hagi abonat com a pagament delegat?

El pagament avançat per l'empresa en concepte de prestacions per incapacitat temporal se li reintegra descomptant el seu import de les quotes de cotització que ha de realitzar a la Seguretat Social pel conjunt dels treballadors i que corresponguin al mateix període en el qual el treballador estigui de baixa, independentment del moment en què es paguin les quotes i sempre que els butlletins de cotització es presentin en el termini reglamentari.